Antiepileptics
GENERIC NAME(S): Phenobarbital
اروهای ضد صرع
نام شیمیایی: فنوباربیتال
فنوباربیتال در تمام انواع صرع کوچک و در حمله مداوم صرعی به کار میرود. فنوربابیتال تزریقی برای درمان اضطراری بعضی از حملات تشنجی حاد از جمله حملات همراه با اکلامپسی ،مننژیت و واکنشهای سمی به استریکنین و همچنین جهت پیشگیری و درمان حملات تشنجی ناشی از تب مصرف میشود.
این دارو از یک طرف اثر مهاری گاماآمینوبوتیریک اسید(GABA) را افزایش میدهد و از طرف دیگر اثر تحریکی گلوتامیک اسید را کم میکند و بدین ترتیب با مهار انتخابی سلولهای عصبی غیرطبیعی،مانع انتشار امواج از کانون صرعی میشود.
از طریق خوراکی سریعاً جذب و در بافتهای بدن و مغز انتشار مییابد. این دارو توسط کبد متابولیزه میشود.راه دفع دارو کلیوی است. حدود 30-20 درصد دارو بدون تغییر دفع میشود . نیمه عمر دارو 118-53 ساعت است.
زمان شروع اثر دارو از راه خوراکی 60-20دقیقه، از راه عظلانی تا حدودی سریعتر از راه خوراکی و از راه وریدی حدود 5 دقیقه است.
خواب آلودگی، افسردگی ذهنی، عدم تعادل، واکنشهای آلرژیک پوستی، تحریک پذیری، بیقراری و اغتشاش شعور در سالمندان، هیجانات و فعالیت زیاد غیر عادی در کودکان،کم خونی مگالوبلاستیک از عوارض جانبی این دارو میباشند.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه، اغمای کبدی، درد حاد و مزمن، حساسیت مفرط به دارو و ضعف تنفسی با احتیاط فراوان مصرف میشود.
این دارو غالبا غلظت پلاسمایی کاربامازپین، کلونازپام، فنیتوئین و والپروات و در مواردی اتوسوکسیمید را کاهش میدهد. این دارو با تسریع متابولیسم وارفارین موجب کاهش اثر ضد انعقادی آن میگردد.داروهای ضد افسردگی و ضد جنون با کاهش آستانه تشنج، با اثرات ضد تشنجی این دارو مقابله میکنند. این دارو متابولیسم داروهای ضد افسردگی سه حلقهای را افزایش و درنتیجه موجب کاهش غلظت پلاسمایی آنها میگردد. این دارو موجب افزایش سرعت متابولیسم دیگوکسین، کورتیکواستروئیدها و سیکلوسپورین، داروهای ضد بارداری خوراکی، تئوفیلین و درنتیجه کاهش اثرات آنها میگردد.