Hypothalamic and Pituitary Hormones
Oxytocin
COMMON BRANDS NAME(S):
GENERIC NAME(S): Oxytocin
ورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
اکسی توسین
نام‌های تجاری:
نام شیمیایی: اکسی توسین - اکسیتوسین
اطلاعات و مصرف دارو
اکسی توسین به منظور القاء با تشدید انقباضات رحمی در هنگام زایمان، جلوگیری و درمان خونریزی پس از زایمان، درمان سقط ناقص و سقط های درمانی، کاهش خروج شیر، تشخیص دیسترس جنینی و تشخیص عدم کفایت رحمی – جفتی به کار می رود.
رحم دارای گیرنده های حساس به اکسی توسین می باشد. توسین با افزایش غلظت کلسیم داخل سلولی، انقباض عضله صاف رحم را تحریک و به این ترتیب با تقلید انقباضات طبیعی، سبب القاء زایمان و کند شدن موقت جریان خون رحم می شود. شدت و وسعت انقباضات رحمی افزایش یافته و منجر به اتساع و محو شدن غشاء دهانه رحم می شود. با پیشرفن بارداری و ازدیاد تعداد گیرنده های اکسی توسین پاسخ رحم به اکسی توسین نیز افزایش می یابد.
متابولیسم دارو به وسیله اکسی توسیناز بافتی صورت می گیرد. اکسی توسیناز در جفت و پلاسما نیز وجود دارد. نیمه عمر دارو 6-1 دقیقه می باشد. در تزریق داخل عضلانی، اثر دارو پس از 5-3 دقیقه شروع و طول اثر دارو 3-2 ساعت و در تزریق داخل وریدی، شروع اثر فوری و طول اثر یکساعت می باشد.
عوارض جانبی احتمالی
اسپاسم رحم، افزایش تحریک پذیر رحم( که معمولاً با مقادیر بالا صورت می گیرد و ممکن است سبب اختلالات جنینی به صورت خفگی، مرگ، افزایش تونیسیته، انقباضات تتانیک، آسیب بافتی یا پارگی رحم شود)، مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون ناشی از مصرف مقادیر بالا تهوع،استفراغ، آریتمی، بثورات جلدی و واکنشهای آنافیلاکتیک از عوارض جانبی دارو می باشد.
هشدارها و تذکرات
1. در صورت عدم تناسب سر جنین و لگن مادر، القاء زایمان باید با احتیاط صورت گیرد.
2. در فشار خون خفیف یا متوسط ایجاد شده به واسطه بارداری و بیماری قلبی- عروقی، دارو با احتیاط مصرف شود.
3. در مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون، باید از انفوزیون حجم زیاد مایعات اجتناب گردد.
4. اثرات دارو با تجویز همزمان پروستاگلاندین ها افزایش می یابد و کنترل دقیق بیمار لازم می باشد.
5. در بیهوشی انسدادی دمی(caudal) ممکن است اثرات افزاینده فشار خون مقلدهای سمپاتیک تشدید شود.
تداخلات
مصرف همزمان دارو با اکسی توسین های دیگر با افزایش کشش رحم، ممکن است سبب پارگی رحم یا دهانه رحم شود، خصوصاً اگردهانه رحم اتساع پیدا نکرده باشد.